什么是住院病历?
2024-01-11 03:05:27 1953次浏览
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院病历。
2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。
3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的病人。
4、D型:即危重病人:凡病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾等脏器器官衰竭,需要抢救的人。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
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病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。
病历应该是将过去的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断与鉴别诊断意义的阳性、阴性的证据的分条的解析。
另外医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。
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开免军训证明步骤如下:1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测;2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章;3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交给教官;4、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;5、经班主任同意后,将申请文件
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